醫(yī)藥網(wǎng)1月10日訊 1月9日，備受社會關注的《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》正式對外公布。
據(jù)悉，兩票制將沖擊中小商業(yè)，利好大商業(yè)。公開數(shù)據(jù)顯示，目前我國共有1.3萬多家藥品批發(fā)證照的流通企業(yè)，年銷售額超過5000萬元的企業(yè)不到5%，集中度與發(fā)達國家相比差距懸殊。
而同樣在1月9日，國務院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（以下簡稱《改革規(guī)劃》），其中提到“力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上�！�
2016年底，商務部官網(wǎng)發(fā)布的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中，也提出，“到2020年，培育形成一批網(wǎng)絡覆蓋全國、集約化和信息化程度較高的大型藥品流通企業(yè)。藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額90%以上；藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上；藥品零售連鎖率達50%以上�！�
《改革規(guī)劃》中提出，將通過以下五點，進行深化藥品流通體制改革：
1.加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，引導供應能力均衡配置，加快構(gòu)建藥品流通全國統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現(xiàn)代流通新體系。
2.推動藥品流通企業(yè)兼并重組，整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。
3.推動流通企業(yè)向智慧型醫(yī)藥服務商轉(zhuǎn)型，建設和完善供應鏈集成系統(tǒng)，支持流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務。
4.應用流通大數(shù)據(jù)，拓展增值服務深度和廣度，引導產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵綠色醫(yī)藥物流發(fā)展，發(fā)展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。
5.推廣應用現(xiàn)代物流管理與技術，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡與追溯體系，促進行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升行業(yè)透明度和效率。
而按照“兩票制”的政策設計，“兩票制”實施后，部分企業(yè)過去通過過票商業(yè)公司完成資金費用的循環(huán)基本被斷路，使長期以來過票公司得以生存的空間被壓縮、過票功能瓦解，加上自今年5月在全國范圍內(nèi)實施“營改增”稅改政策，大量靠倒票生存的商業(yè)公司在這些組合政策下，原有價值喪失，面臨淘汰出局，流通企業(yè)數(shù)量將因此政策會大量減少。
而“兩票制”國家文件中規(guī)定的藥品流通集團型企業(yè)與全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，將明確利好集團型藥品流通企業(yè)；同時隨著政策執(zhí)行深入，大批代理型醫(yī)藥商業(yè)公司、中小型醫(yī)藥商業(yè)公司勢必需要轉(zhuǎn)型或?qū)で蟊患娌�，將為大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團進一步加快兼并重組釋放機會，進一步提高藥品配送集中度。
有流通專家對此問題進一步表示，一系列骨牌般的效應將快速產(chǎn)生：
兩票制”將打破
某種程度上行業(yè)成本會增加
↓
大批代理型商業(yè)淘汰
↓
地市級配送型商業(yè)公司
迎來發(fā)展機會
可以直供終端了
↓
將快速布局地市級網(wǎng)點搶占市場
高開高返或自營網(wǎng)絡的企業(yè)面臨機會
那些靠倒票生存的商業(yè)公司
因為失去原有價值將被淘汰 |
