肩周炎的發(fā)生可以說是很平常的事情，因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，而且很多的年輕人也患上了這種疾病。而肩周炎的發(fā)生難免會(huì)給患者造成傷害和困擾，所以一定要及時(shí)的診斷。那么，肩周炎與哪幾種疾病比較相似？如何診斷是否患有肩周炎疾��？
易與肩周炎混淆的幾種疾病
1、胸出口綜合征
這種病的癥狀主要表現(xiàn)為肩臂痛，手臂發(fā)麻乏力等，尤其是當(dāng)患臂持重或上舉時(shí)癥狀會(huì)更明顯。而要把它和肩周炎鑒別主要要借助一些特殊體征，就是通過Wright試驗(yàn)、Adson試驗(yàn)等來辨別，X線平片檢查時(shí)，有時(shí)也可見部分病人存在頸肋。
2、肩手綜合征
它的表現(xiàn)為一反射性交感神經(jīng)障礙，多在損傷后出現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)為肩、上肢及手部可出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)還會(huì)伴有血液循環(huán)障礙�；颊叩幕紓�(cè)肢體可出現(xiàn)腫脹、水腫、皮膚溫度會(huì)升高，有發(fā)熱、充血等表現(xiàn)，手指喜取直伸位，而如果被動(dòng)屈曲時(shí)可導(dǎo)致疼痛加重。
3、神經(jīng)性營養(yǎng)障礙
它的表現(xiàn)主要以肩為中心，可導(dǎo)致肩周圍肌肉出現(xiàn)急性劇痛，然后會(huì)伴隨著出現(xiàn)廣泛的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮及上舉功能障礙。而根據(jù)其疼痛更加嚴(yán)重、肥肉萎縮更廣泛，還可出現(xiàn)肌肉麻痹等特點(diǎn)，這些可和肩周炎相鑒別。
4、肩關(guān)節(jié)半脫位
這種情況主要是由于運(yùn)動(dòng)損傷引起的，可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和反復(fù)的關(guān)節(jié)交鎖。當(dāng)被動(dòng)強(qiáng)制外旋、外展時(shí)，可出現(xiàn)疼痛、半脫位和不穩(wěn)定感。通過檢查根據(jù)其體征可和肩周炎鑒別。
肩周炎和有些疾病有著比較相似的癥狀表現(xiàn)，所以這是需要大家注意的地方，所以要到醫(yī)院就診，通過各種檢查來診斷。
如何診斷是否患有肩周炎？
本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。 逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如欲增大活動(dòng)范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點(diǎn)，后期范圍擴(kuò)大，感覺疼痛來于肱骨。肩周炎的診斷要從疾病癥狀著手。
1、肩部疼痛
起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，�？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。
2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。 |
