醫(yī)藥網(wǎng)11月3日訊 伴隨著影像技術(shù)的進(jìn)步以及更大化的醫(yī)療診斷需求，促使更多的影像設(shè)備不斷投入到臨床使用中。臨床醫(yī)生對于影像作為主要的檢查手段之一的認(rèn)可度越來越高，依賴性也越來越強(qiáng)。與此同時，越來越多的患者開始意識到影像檢查在患病早期篩查與干預(yù)的重要性，加之人口老齡化也讓醫(yī)學(xué)影像的檢驗(yàn)需求越發(fā)強(qiáng)烈。
遠(yuǎn)程醫(yī)療影像診療行業(yè)快速提升的三大原因
基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療影像行業(yè)在近年來逐漸成長為不可忽視的力量，遠(yuǎn)程醫(yī)療影像診療也由此成為行業(yè)的必然趨勢。
其主要原因在于：
1）傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域影像科室無法滿足國內(nèi)日益增長的患者需求，尤其在基層醫(yī)院缺乏大量專業(yè)能力足夠的影像科拍攝技師以及讀片診斷醫(yī)師；
2）遠(yuǎn)程醫(yī)療影像診療行業(yè)，背靠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，因?yàn)槠湫袠I(yè)特點(diǎn)，是“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化部分的先鋒軍。近年來，隨著醫(yī)療改革加快加深，各種利好政策接連出臺，醫(yī)療保險(xiǎn)推行力度加大，互聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)療行業(yè)進(jìn)軍時機(jī)已到；
3）移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能硬件終端普及和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)置的改善為遠(yuǎn)程醫(yī)療影像行業(yè)醫(yī)療端和患者端的對接提供了爆發(fā)式增長的土壤。
美國40%的市場貢獻(xiàn)來自于獨(dú)立影像中心 中國市場面臨重大機(jī)遇
美國醫(yī)學(xué)影像市場規(guī)模預(yù)測（數(shù)據(jù)來源：國金證券研究所）
基于此，醫(yī)學(xué)影像行業(yè)毫無疑問已經(jīng)步入快車道，同時醫(yī)學(xué)影像中心也正在成為關(guān)注焦點(diǎn)。以美國為例，擁有影像中心6800多個，2015 年大約進(jìn)行了 1100 萬人次的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。這其中主要是以 B2B 類服務(wù)為主，包括了大約 500 萬次的醫(yī)院之間的影像診斷（包括 X 線、CT、MRI）。從 2009 年到 2015 年，美國醫(yī)療影像診斷市場從 46.6 億美元擴(kuò)張到 87.1 億美元。其中 60%的市場貢獻(xiàn)來自于醫(yī)療機(jī)構(gòu)；40%的市場貢獻(xiàn)來自于獨(dú)立影像中心。
在中國，醫(yī)療影像的核心價值在于彌補(bǔ)了基層醫(yī)院影像專業(yè)的人才短板，醫(yī)院節(jié)省了人力成本，也最大程度上避免了因誤診造成的醫(yī)療糾紛。對于患者而言，不用長途跋涉到外地看病，更樂意留在基層。隨著分級診療的推進(jìn)，大型公立醫(yī)院新增設(shè)備受限、以及獨(dú)立影像中心的政策限制放開，催生了獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的機(jī)遇。據(jù)國金證券報(bào)告顯示，目前國內(nèi)影像市場規(guī)模在2000多億，省會城市的醫(yī)學(xué)影像中心規(guī)模在250-300億，縣級市醫(yī)學(xué)影像中心規(guī)模在300多億。
線下醫(yī)學(xué)影像中心是流量入口
通過對國內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像中心的案例梳理不難發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)影像中心的深度發(fā)展，離不開線下影像中心的流量入口，醫(yī)生集團(tuán)的診斷支持以及新技術(shù)的應(yīng)用對診斷效率的提升。
線下的醫(yī)學(xué)影像中心是流量入口，基于影像中心的讀片云平臺相對純粹輕資產(chǎn)的讀片云平臺更有優(yōu)勢。獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心承接臨床診斷和高端體檢等業(yè)務(wù)，基于穩(wěn)定的客戶來源，才可以組建穩(wěn)定、高質(zhì)量的專家團(tuán)隊(duì)。
純輕資產(chǎn)的遠(yuǎn)程讀片平臺獲取高價值的片子、提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)、讓醫(yī)院或者患者愿意為純粹的服務(wù)買單等是難點(diǎn)。輕資產(chǎn)的遠(yuǎn)程讀片平臺難點(diǎn)不在于技術(shù)，而在于如何獲取穩(wěn)定、高附加值的片源。
在建設(shè)線下醫(yī)學(xué)影像中心構(gòu)建流量入口方面，美國阿萊恩斯醫(yī)療服務(wù)公司（Alliance Healthcare Services）的模式非常值得中國市場借鑒學(xué)習(xí)。其為美國最大的移動影像診斷服務(wù)提供商、醫(yī)院駐點(diǎn)影像服務(wù)商、立體定向放射外科提供商，服務(wù)于全美的醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有較強(qiáng)的線下能力。
截至2015年12月31日，阿萊恩斯服務(wù)并管理了563臺影像診斷和放射治療設(shè)備，其中116臺分布于美國各州的醫(yī)院駐點(diǎn)放射中心；同時，公司還通過32個放療中心負(fù)責(zé)相關(guān)治療設(shè)施的運(yùn)營。公司與遍及全美45個州，超過1000所的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理部門以及醫(yī)師協(xié)會建立了長期戰(zhàn)略合作關(guān)系，并通過公司旗下的2430名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為病人提供護(hù)理服務(wù)。
與醫(yī)生集團(tuán)合作實(shí)現(xiàn)診斷支持
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依賴于具體數(shù)據(jù)的采集和判斷，影像結(jié)論作為其中重要的組分，左右著臨床醫(yī)生治療手段和方案的制定。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為重要的學(xué)科分支，對通過各類影像類型獲取、評價、分析、判斷有著深入的研究和探討，醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生在疑難疾患的性質(zhì)判斷、預(yù)后評價中有著無可替代的地位。
醫(yī)學(xué)影像的業(yè)務(wù)可以是完全數(shù)字化的形式，因此能夠與互聯(lián)網(wǎng)深度融合。通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)、平臺展現(xiàn)，都不存在任何障礙。因而其診斷流程可完全脫離患者本身，透過影像數(shù)據(jù)作支撐，借助遠(yuǎn)程醫(yī)生力量，對疾病的進(jìn)程、性質(zhì)、愈后做出判斷和評價。
對于醫(yī)學(xué)影像中心而言，僅擁有設(shè)備作為流量入口可能還不夠，讓更多的醫(yī)生能夠參與進(jìn)來，才能夠更好地提高設(shè)備使用效率，發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像中心的醫(yī)療資源配置優(yōu)勢。
美國最大的放射云服務(wù)平臺Imaging Advantage采取與大量的影像醫(yī)師進(jìn)行合作，為醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)影像組織提供綜合的醫(yī)學(xué)影像解決方案。該公司已經(jīng)覆蓋超過26個州，和超過500名通過認(rèn)證、高度專業(yè)化的放射科醫(yī)生進(jìn)行合作，讀片平均響應(yīng)時間為23分鐘。
在國內(nèi)，醫(yī)學(xué)影像中心與醫(yī)生集團(tuán)協(xié)同提供專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷支持也有值得參考的案例。比如匯醫(yī)慧影組建的匯醫(yī)慧影影像醫(yī)生集團(tuán)，專門為其影像平臺提供影像診斷報(bào)告咨詢和教學(xué)服務(wù)，產(chǎn)品平臺簽約百名國際、國內(nèi)及省內(nèi)的專家，以及約1000名常規(guī)外包閱片醫(yī)生，提供快速響應(yīng)和影像閱片外包服務(wù)。
醫(yī)生集團(tuán)一方面可以為醫(yī)生提供較為穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)影像咨詢需求，讓加盟醫(yī)生利用業(yè)余時間對云端的影像給出咨詢意見，為他們創(chuàng)造更多的收入來源；另一方面可以組織更多的活動，比如醫(yī)生之間的交流、會診、講座等，為他們搭建上升通道，幫助醫(yī)生成長。此外，醫(yī)學(xué)影像的讀片和診斷工作，一般來說不需要與患者面對面，借助網(wǎng)絡(luò)即可接軌，因而相對于其它很多科室而言，醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生集團(tuán)能夠在醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)揮出更大的作用，給患者帶來更明顯的醫(yī)療效益。
大數(shù)據(jù)和人工智能推動智能診斷
在新技術(shù)層出不窮的今天，大型影像診斷設(shè)備結(jié)合大數(shù)據(jù)分析、圖像識別以及人工智能技術(shù)提供更準(zhǔn)確的診斷報(bào)告愈加觸手可及。人工智能技術(shù)的突破式發(fā)展，對于醫(yī)學(xué)影像圖像輔助識別以及診斷有著顯著的影響。
2016年，Imaging Advantage宣布和麻省理工學(xué)院、哈佛醫(yī)學(xué)院、馬薩諸塞州綜合醫(yī)院合作，將致力于人工智能分析X光片，這個計(jì)劃取名為“奇點(diǎn)醫(yī)療”。
“奇點(diǎn)醫(yī)療”技術(shù)預(yù)計(jì)在未來幾個月內(nèi)便會投入使用，該算法會從Imaging Advantage積累的70億醫(yī)學(xué)影像中進(jìn)行學(xué)習(xí)，并能分析X光片，判斷疾病的潛在區(qū)域。一旦成功，“奇點(diǎn)醫(yī)療”將變革傳統(tǒng)的放射科，使其診斷效率更高、成本更低、更為準(zhǔn)確。
就目前國內(nèi)第三方影像中心的發(fā)展?fàn)顩r而言，雖然起步較晚，但發(fā)展勢頭迅速。其中，作為國內(nèi)首家線上第三方影像中心的匯醫(yī)慧影也正在利用其技術(shù)優(yōu)勢深度開發(fā)醫(yī)學(xué)影像智能診斷相關(guān)技術(shù)。
匯醫(yī)慧影的創(chuàng)始人團(tuán)隊(duì)來自于美國斯坦福大學(xué)和清華大學(xué)，公司擁有圖像深度學(xué)習(xí)的核心技術(shù)，開發(fā)了智慧影像云平臺、精準(zhǔn)放療云平臺等產(chǎn)品，在醫(yī)療影像的智能診斷和大數(shù)據(jù)分析的研究推廣方面積累了一定的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
利用亞馬遜分布式云存儲技術(shù)，匯醫(yī)慧影可以實(shí)現(xiàn)海量影像數(shù)據(jù)的實(shí)時在線、高并發(fā)訪問。同時，還能利用云計(jì)算引擎進(jìn)行深度學(xué)習(xí)、自動分割配準(zhǔn)、蒙特卡羅模擬等高性能圖像處理運(yùn)算，為商業(yè)化影像智能診斷奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
智能診斷在醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域愈發(fā)重要，醫(yī)療成像設(shè)備將越來越依賴于數(shù)據(jù)分析的幫助。運(yùn)用大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析方法的臨床分析，應(yīng)用人工智能算法從數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)并進(jìn)行預(yù)測，將會是一個關(guān)鍵領(lǐng)域。借助人工智能圖像識別技術(shù)，醫(yī)師可以更高效地做出專業(yè)判斷，患者能夠更快速地獲得醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可節(jié)省成本。技術(shù)的不斷演進(jìn)對推動醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展的作用值得關(guān)注。
趨勢：中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心即將迎來快速發(fā)展期
以美國的經(jīng)驗(yàn)來看，由于其十分重視循證醫(yī)學(xué)，影像診斷的地位相對而言比較重要。由于我國過去重治療而輕診斷，醫(yī)學(xué)影像中心的發(fā)展相對緩慢。但隨著各方對影像診斷越來越重視，以及聯(lián)合會診制度的逐步建立，參考美國獨(dú)立影像中心的發(fā)展歷程，國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像市場在分級診療、醫(yī)療改革、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等利好因素的背景下，獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心將成為第三方遠(yuǎn)程影像診斷行業(yè)的未來趨勢。中國的外資企業(yè)、官方企業(yè)、大型醫(yī)院都從開始不同的角度切入該市場，大批獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心將會迎來一個快速的發(fā)展時期。 |
